頭部の症状
脳梗塞・脳出血 脳外
これらの症状は急に出てきます。おう吐や強い頭痛、めまい、筋力低下、足や手に力が入らないなどの症状が出たら、迷わず救急車を呼んで脳神経外科のある病院へ急いで行ってください。間違ってもペインクリニックには来ないで下さい、時間の無駄です。
片頭痛 ペイン
頭の片側もしくは両側が脈打つように痛くなる頭痛です。多くは若いときから始まり、症状が強いと勉強も仕事も障害されます。患者さんの20％程度には目の中にチラチラする光の線が見えて、周りの画像がゆがんでよく見えなくなる方もいます。頭痛が始まると24〜48時間程度痛みが続き、その間は音や光に敏感になるので暗く静かな部屋で寝るのを好みます。頭の位置を変えると拍動する頭痛が強くなるので、頭の位置を動かしたくなくなります。下を向いたり、洗髪するのが嫌になります。
治療について→痛みの治療を知ろう：第1話 生活の障害となる片頭痛
緊張型頭痛 ペイン
首の後ろや肩のこりが強く、気持ち悪くなることもあります。また目の奥が痛くなることもあります。頭を締め付けられるような、はちまきをされているような頭痛です。ストレスや緊張で悪化するのが特徴ですが、そのような原因がなくともいつも緊張した状態になっている方もいます。
治療について→痛みの治療を知ろう：第2話 頭がしめつけられる緊張型頭痛
群発頭痛 ペイン
頭痛の王様です。頭を床やベッドに打ち付けたくなるような頭痛で、死んだ方がましと思うくらいひどい頭痛です。起きると数時間痛み続けますが、痛みが消えるとけろっとしています。 よくこの症状が出る時期があり、出ないときは数年全く症状が出ません。しかし必ずまた出てきます。
治療について→痛みの治療を知ろう：第16話 こんな痛みも辛いです
頭痛 ペイン
疲れや頭の使いすぎで起きる頭痛。何もなくても慢性的に起こる頭痛。いわゆる頭痛薬が効く頭痛ですが、漫然と頭痛薬を飲んでいると止まらなくなることもあります。
低髄液圧症候群 ペイン
脳・脊髄周囲の脳脊髄腔にある脳脊髄液が持続的ないし断続的に漏出することによって頭痛、頸部痛、めまい 耳鳴り、倦怠感などの症状がでる疾患です。
これらは立位や運動で悪化しますが、横になっていると徐々に症状が軽快します。原因は交通事故や転落事故とはっきりわかる場合もありますが、何かの運動がきっかけで起きたり、原因がはっきりしない場合もあります。
治療は安静臥床と十分な水分摂取が重要です。点滴による水分補給と服薬が必要になることもあります。安静臥床と十分な水分摂取でも改善しない時には腰部硬膜外生理食塩水注入術を施行します。これでも改善しない場合は硬膜外自家血注入（ブラッドパッチ）を行う事を検討します。